la migraine menstruelle

Un test simple pour prévoir la migraine menstruelle E.A. MacGregor et coll. Predicting Menstrual Migraine with a Home-use Fertility Monitor. « Neurology » 2005 ; 64 : 561-563.

Dr Hélène Esvant Parmi les femmes migraineuses, nombreuses (de 25 à 60% selon les études) sont celles qui ont des crises migraineuses au moment des règles

 Parmi les femmes migraineuses, nombreuses (de 25 à 60% selon les études) sont celles qui ont des crises migraineuses au moment des règles (migraines cataméniales) mais il sŽavère que la prédiction de la date précise de celles-ci nŽest pas toujours simple compte tenu de la grande variabilité de la phase pré-ovulatoire (phase lutéale), notamment dans les années qui précèdent la ménopause.

Trouver un test permettant de déterminer simplement, à domicile, la date de lŽovulation aurait donc un intérêt réel car compte tenu de la relative constance de la durée de la phase post-lutéale, un tel test permettrait de prédire assez justement la date des prochaines règles et de prévenir la survenue de crises migraineuses cataméniales grâce à un traitement adapté.

Dans une étude menée à Londres, au centre de la migraine du St BartholomewŽs Hospital, par le Dr Anne MacGregor, 27 femmes présentant des migraines essentiellement rythmées par les règles (crises survenant la plupart du temps dans les 5 jours précédent la survenue des règles) ont pu avoir recours, pendant six cycles consécutifs, à un test dŽovulation utilisable à domicile, baptisé Clear Blue.

Il sŽagit dŽun appareil électronique muni dŽune électrode permettant de mesurer les concentrations urinaires de LH, de FSH et des métabolites urinaires de lŽestradiol et de la progestérone ; lŽovulation (marquée par un pic de LH) est signalée par lŽapparition dŽun symbole sur lŽécran du dispositif.

 Dès lors que la phase post-folliculaire est relativement constante en durée, 14 jours, contrairement à la phase pré-folliculaire, la connaissance de la date précise de lŽovulation permet de déterminer avec précision la date de survenue des règles et, par conséquent de proposer au moment optimal un traitement préventif, pharmacologique ou non (évitement des situations susceptibles de déclencher des crises. Le dispositif a permis dŽidentifier précisément la date de lŽovulation dans plus de 90% des cycles ; 97% des femmes y ayant eu recours se sont déclarées satisfaites des résultats obtenus